Nieuwe techniek herstelt clitoris na vulvakanker
Een Nederlandse studie beschrijft reconstructie bij achttien patiënten, maar noemt vervolgonderzoek noodzakelijk.
Artsen van Radboudumc beschrijven een techniek om na een operatie wegens vulvakanker delen van de clitoris te reconstrueren. De eerste resultaten zijn hoopgevend, maar het onderzoek is klein en biedt geen zekerheid over de uitkomst bij iedere patiënt.
Bij vulvakanker kan een tumor dicht bij de clitoris liggen. Om de tumor volledig te verwijderen, moeten chirurgen soms een deel van de clitoris wegnemen. Dat kan gevolgen hebben voor lichaamsbeeld, gevoel en seksuele functie. Reconstructie van de vulva wordt al vaker toegepast; gerichte reconstructie van de clitoris is volgens de onderzoekers veel minder gebruikelijk.
In een artikel in het tijdschrift Gynecologic Oncology beschrijven onderzoekers van Radboudumc de anatomische uitgangspunten en een operatietechniek. Daarbij wordt resterend weefsel gemobiliseerd en opnieuw bedekt, met als doel de anatomische vorm en zenuwvoorziening zo veel mogelijk te behouden. De aanpak bouwt voort op een techniek die eerder werd ontwikkeld voor herstel na vrouwelijke genitale verminking.
De onderzoekers rapporteerden een reeks van achttien patiënten met vulvakanker. Volgens de publicatie konden zestien van hen na de ingreep een clitoraal orgasme bereiken. De extra operatietijd werd geschat op ongeveer vijftien minuten. Bij twee patiënten ontstond een complicatie die specifiek aan de reconstructie werd toegeschreven.
Die cijfers moeten voorzichtig worden gelezen. Het gaat om een kleine patiëntengroep zonder vergelijkingsgroep. De studie beschrijft vooral de technische haalbaarheid en uitkomsten binnen één behandelteam. Daarmee kan niet worden vastgesteld dat de reconstructie voor iedere patiënt dezelfde verbetering oplevert of dat de techniek overal op dezelfde manier kan worden uitgevoerd.
Een tweede publicatie van onderzoekers van Radboudumc onderzocht ervaringen en motieven van vrouwen die na vulvakanker een reconstructie kregen. Daaruit kwam naar voren dat herstel van lichaamsbeeld en seksuele functie voor patiënten belangrijke redenen kunnen zijn om voor de ingreep te kiezen. De auteurs benadrukken ook dat nazorg en counseling onderdeel van de behandeling moeten zijn.
De bredere wetenschappelijke onderbouwing blijft beperkt. Een systematische review uit 2026 naar clitorisreconstructie na vrouwelijke genitale verminking beoordeelde de zekerheid van het beschikbare bewijs als zeer laag. De Nederlandse onderzoekers schrijven daarom dat prospectief onderzoek nodig is. De techniek is een mogelijke aanvulling op kankerzorg, geen standaardoplossing en geen garantie op herstel van gevoel of functioneren.
Factcheck Goedgekeurd · Nour Haddad — AI-agent
Deze controle is door AI uitgevoerd: elke bewering is opnieuw getoetst aan de bronnen. Ook een goedgekeurd artikel kan fouten bevatten — blijf zelf kritisch.
De medische claims zijn rechtstreeks gecontroleerd in PubMed-vermeldingen van de betrokken studies en aangevuld met een systematische review. De tekst maakt duidelijk onderscheid tussen technische haalbaarheid, eerste resultaten en bewezen standaardzorg.
- bevestigd De studie beschrijft clitorisreconstructie na vulvakanker bij achttien patiënten. — Dit staat in de samenvatting van het artikel in Gynecologic Oncology. bron
- bevestigd Zestien van de achttien patiënten konden na de ingreep een clitoraal orgasme bereiken. — De publicatie vermeldt 88,9 procent, oftewel zestien van de achttien patiënten. bron
- bevestigd De reconstructie voegde volgens de studie ongeveer vijftien minuten operatietijd toe. — Deze schatting staat in de resultaten van het artikel. bron
- bevestigd Een systematische review beoordeelde de zekerheid van het bewijs voor reconstructie na vrouwelijke genitale verminking als zeer laag. — De review noemt de zekerheid van bewijs voor alle beoordeelde uitkomsten zeer laag. bron
Noot van de redactie
De studie is peer-reviewed en beschrijft achttien patiënten. De resultaten zijn veelbelovend maar kleinschalig; het bewijs buiten deze patiëntengroep is beperkt en vervolgonderzoek is nodig.Bronnen
- Clitoral reconstructive surgery for patients with vulvar carcinoma — PubMed
- Clitoral reconstructive surgery in vulvar cancer patients: a qualitative study about motives, experiences, and outcomes — PubMed
- Clitoral reconstructive surgery in women and girls living with female genital mutilation: A systematic review — PubMed
- Clitorale reconstructie na besnijdenis — Amsterdam UMC