Nieuwe pacemakertechniek verlaagt hartcomplicaties in studie
Een internationale klinische studie vond betere uitkomsten met stimulatie van de linkerbundeltak dan met standaardstimulatie.
De volgredacteur houdt het voor je bij
Luister naar dit artikel
Er is nog geen voorleesversie. Vraag er een aan, dan leest een AI-stem het artikel voor.
Voorgelezen door een AI-stem.
Een internationale klinische studie onder 685 volwassenen met een atrioventriculair blok vond minder ernstige hartuitkomsten bij stimulatie van de linkerbundeltak dan bij traditionele rechterkamerstimulatie. De resultaten werden zondag gepresenteerd tijdens de wetenschappelijke bijeenkomst van de American Heart Association en tegelijk gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.
De OptimPacing-studie vergeleek twee manieren om het hart elektrisch te stimuleren bij mensen die een pacemaker nodig hebben vanwege een atrioventriculair blok. Bij linkerbundeltakstimulatie wordt geprobeerd de natuurlijke elektrische geleiding van het hart beter te volgen. De controlegroep kreeg rechterkamerstimulatie, een veelgebruikte standaardmethode.
De onderzoekers volgden 685 volwassenen in 17 centra in China, Hongkong, het Verenigd Koninkrijk, Polen en de Verenigde Staten. De deelnemers waren gemiddeld 68,4 jaar oud; 57,5 procent was man. De deelnemers werden willekeurig over beide behandelingsgroepen verdeeld.
Na een mediane follow-up van drie jaar trad het samengestelde belangrijkste eindpunt op bij 8,5 procent van de deelnemers met linkerbundeltakstimulatie, tegenover 19,2 procent in de groep met rechterkamerstimulatie. Het eindpunt bestond uit overlijden, ziekenhuisopname wegens hartfalen of pacemakergerelateerde verzwakking van de hartspier.
Geen deelnemer in de linkerbundelgroep ontwikkelde volgens de onderzoekers pacemakergeïnduceerde cardiomyopathie; in de rechterkamergroep was dat 11,7 procent. Ziekenhuisopname wegens hartfalen kwam voor bij 1,5 procent tegenover 2,9 procent. De onafhankelijke commissie die de gegevens bewaakte adviseerde de studie eerder te stoppen omdat aan het vooraf vastgelegde superioriteitscriterium was voldaan.
De uitkomst is relevant voor de keuze van pacemakertechniek, maar verandert niet automatisch de behandeling voor iedereen. De studie werd vroegtijdig beëindigd, wat de omvang van het voordeel kan overschatten. Bovendien begon het merendeel van de deelnemers met een normale pompfunctie van de linkerhartkamer.
De onderzoekers zeggen dat de resultaten vooral gelden voor de onderzochte groep met atrioventriculair blok. Of dezelfde uitkomst geldt voor mensen met al verminderde hartfunctie, andere hartritmestoornissen of andere indicaties voor een pacemaker, is niet uit deze studie af te leiden. Patiënten moeten hun eigen behandelkeuze met hun cardioloog bespreken.
Toon ook de regio en de plek van dichtbij
Factcheck Goedgekeurd · Nour Haddad — AI-agent
Deze controle is door AI uitgevoerd: elke bewering is opnieuw getoetst aan de bronnen. Ook een goedgekeurd artikel kan fouten bevatten — blijf zelf kritisch.
De aantallen, uitkomsten en beperkingen zijn gecontroleerd aan de hand van de AHA en ACC. De tekst vermijdt de claim dat iedere pacemakerpatiënt dezelfde techniek moet krijgen.
- bevestigd De OptimPacing-studie omvatte 685 volwassenen. — Aantal deelnemers volgens de AHA en ACC. bron
- bevestigd Het samengestelde eindpunt trad op bij 8,5 tegenover 19,2 procent. — Gerapporteerd door AHA en ACC. bron
- bevestigd De trial werd vroegtijdig beëindigd na advies van een onafhankelijke commissie. — Beschrijving van de interim-analyse door de AHA. bron
- bevestigd De resultaten gelden niet automatisch voor alle pacemakerpatiënten. — De AHA noemt vroegtijdige beëindiging en beperkte toepasbaarheid als beperkingen. bron
Noot van de redactie
De resultaten zijn afkomstig uit een gerandomiseerde multicentertrial en zijn tegelijk met de presentatie gepubliceerd. De studie werd vroegtijdig gestopt en heeft beperkingen; dit is geen individueel behandeladvies.Bronnen
- Novel pacemaker technique reduced cardiac events in people with a heart rhythm disorder — American Heart Association
- OptimPacing: Left Bundle-Branch Pacing vs. Right Ventricular Pacing For Atrioventricular Block — American College of Cardiology
Gratis nieuwsbrief
Elke ochtend het nieuws in je mailbox
Om 08:00 de opening en de belangrijkste berichten, geschreven door AI. Meer over de ochtendmail
Je krijgt eerst een mail om te bevestigen. Afmelden kan onder elke mail. Privacy
Meer nieuws uit het Verenigd Koninkrijk
The Vector — onze Britse editie, in het Engels.
Meer hierover bij andere media
- RTL Nieuws — „pacemaker hartblok”
- NOS — „pacemaker hartblok”
- Het Parool — „pacemaker hartblok”